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生食或半生食螃蟹，極有可能讓肺吸蟲(chóng)悄悄侵入人體，引發(fā)肺吸蟲(chóng)病。
一、什么是肺吸蟲(chóng)??？
肺吸蟲(chóng)病又稱(chēng)并殖吸蟲(chóng)病，其病原體是并殖吸蟲(chóng)（俗稱(chēng)“肺吸蟲(chóng)”），需要經(jīng)過(guò)兩個(gè)中間宿主才能完成發(fā)育：第一個(gè)中間宿主是淡水螺，第二個(gè)中間宿主則是淡水蟹、蝲蛄（不是小龍蝦）等甲殼類(lèi)動(dòng)物。
肺吸蟲(chóng)的蟲(chóng)卵在水里孵化發(fā)育成毛蚴，鉆進(jìn)淡水螺體內(nèi)，發(fā)育成尾蚴；之后尾蚴逸出螺進(jìn)入水中，再感染淡水蟹、蝲蛄等甲殼類(lèi)動(dòng)物，最后發(fā)育為能感染人的囊蚴。
要是人吃了生的或者沒(méi)煮熟的、含有囊蚴的螃蟹、蝲蛄，囊蚴就會(huì)在人的消化道里脫囊而出，鉆過(guò)腸壁，變成童蟲(chóng)。這些童蟲(chóng)很能“鉆”，會(huì)在組織中移行并穿行于各器官和腹腔，再由肝表面或經(jīng)肝或直接從腹腔穿過(guò)膈肌爬到肺部，最后在肺里長(zhǎng)成成蟲(chóng)，不僅會(huì)破壞肺部組織，還可能隨著血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散到腦、脊髓、肝臟、皮下等全身多個(gè)部位。
二、肺吸蟲(chóng)病的癥狀有哪些？
感染肺吸蟲(chóng)后，患者的癥狀表現(xiàn)因人而異，主要取決于感染的蟲(chóng)體數(shù)量、寄生部位以及患者的抵抗力。
感染急性期，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲減退、腹痛、腹瀉等一般癥狀，容易被忽視。重者會(huì)出現(xiàn)全身過(guò)敏反應(yīng)、高熱、腹痛、胸痛、咳嗽、氣促、肝腫大并伴有蕁麻疹；白細(xì)胞總數(shù)增多，嗜酸性粒細(xì)胞也會(huì)明顯升高。
隨著感染時(shí)間的推進(jìn)，蟲(chóng)體移行可造成多個(gè)器官不同程度受損，因此慢性肺吸蟲(chóng)病臨床表現(xiàn)較復(fù)雜，按器官損害主要分為：
胸肺型（最常見(jiàn)），以咳嗽、胸痛、咳出果醬樣或鐵銹色血痰等為主要癥狀；
腹肝型，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、大便帶血等癥狀，侵入肝臟時(shí)可引起肝損傷或肝腫大；
皮下型，可出現(xiàn)皮下包塊且多數(shù)呈游走性；
腦脊髓型，多見(jiàn)于青少年，以出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈頭痛、癔癥發(fā)作、癲癇、癱瘓等為主要表現(xiàn)。
三、如何診斷？
肺吸蟲(chóng)病的診斷依靠流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。在痰液或糞便中找到肺吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。血液檢查（檢測(cè)肺吸蟲(chóng)抗體）、胸部X線、CT等影像學(xué)檢查則有助于輔助診斷。治療肺吸蟲(chóng)病的常用的藥物為吡喹酮，需要遵醫(yī)囑用藥。
四、如何預(yù)防？
預(yù)防肺吸蟲(chóng)病，關(guān)鍵在于不生食或半生食螃蟹、蝲蛄等淡水甲殼類(lèi)動(dòng)物。無(wú)論是生醉蟹、腌蟹、涼拌蟹肉，還是燒烤、蒸煮時(shí)未完全熟透的螃蟹或者蝲蛄，都可能含有活的肺吸蟲(chóng)囊蚴，因此，螃蟹和蝲蛄一定要徹底煮熟煮透后再食用。
其次，要注意飲食衛(wèi)生，避免飲用未經(jīng)處理的生水，尤其是在野外活動(dòng)時(shí)，不要隨意飲用溪流、湖泊中的生水。此外，要防止交叉污染，處理生螃蟹、蝲蛄的刀具、砧板、容器等要與處理熟食和直接入口食物的工具嚴(yán)格分開(kāi)，使用后要及時(shí)清洗消毒，避免囊蚴污染其他食物。
（作者為中國(guó)疾控中心寄生蟲(chóng)病所儲(chǔ)言紅 盧艷）
責(zé)任編輯：陳曦
