為了幫助糖友安穩(wěn)度過寒冬，首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生結合《中國糖尿病防治指南》的核心理念、《中國居民膳食指南》的主要內(nèi)容，融入傳統(tǒng)中醫(yī)理念，為大家準備了這份糖尿病患者冬季飲食指南。

科學飲食是血糖管理的基石

1.總量控制，定時定量：冬季活動量可能減少，但食欲可能增加。糖友們務必堅持定時定量進餐，避免因天冷而貪嘴多吃，在總熱量不變的前提下豐富食物種類，做到“心中有數(shù)”。

2.主食粗細搭配：主食是能量的主要來源，不可不吃，但要吃對。按照膳食寶塔的建議，每天攝入250—400克谷薯類食物。將精米白面的一半換成全谷物和雜豆（如糙米、燕麥、藜麥、綠豆、紅豆），以及薯類（如紅薯、山藥、芋頭）。這些食物富含膳食纖維，升糖速度慢，飽腹感強。

特別注意：紅薯、土豆等薯類算作主食，吃了它們就要相應減少米飯、饅頭、面條的量。

3.蛋白質擇優(yōu)而食：保證優(yōu)質蛋白的攝入，推薦魚類（特別是深海魚）、禽類（去皮）、瘦肉、蛋類、豆制品和低脂奶制品。它們能提供持久能量，增強抵抗力。

4.蔬菜多多益善：蔬菜是糖友的“好朋友”，尤其是深綠色葉菜，建議每天攝入500g以上，種類越多越好。它們熱量低、纖維含量高，能增加飽腹感，延緩血糖上升。

5.水果并非禁忌，但需在血糖控制穩(wěn)定的前提下，在兩餐之間作為加餐食用。冬季推薦選擇低糖水果，如蘋果、柚子、草莓、櫻桃，每次量不宜多（比如一個拳頭大小的蘋果）。

6.嚴控油鹽：烹飪宜采用蒸、煮、燉、快炒、涼拌的方式，避免油炸、紅燒、煎烤等。選擇植物油，如橄欖油、山茶油，每天控制在25—30克。食鹽攝入量每日不超過5克，警惕醬油、咸菜等“隱形鹽”。

遵循“養(yǎng)陰潛陽 補腎固精”食療原則

1.首選“平補”“溫潤”之品：冬季不宜大補，尤其要遠離過于溫燥的食材（如大量羊肉煲、辛辣火鍋），以免助火傷陰，加重口干、便秘。應選擇性味平和或微溫，并兼具滋陰效果的食物：

山藥：健脾、補肺、固腎、益精，是藥食同源的典范?？烧羰郴驘鯗?。注意需要相應減少主食量。

枸杞子：滋補肝腎，益精明目。泡水、煮粥或煲湯時放幾粒，簡單有效。

黑色入腎：多吃黑色食物，如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、香菇等，有助補腎益氣。

根莖類蔬菜：如蘿卜、蓮藕，能滋陰潤燥，通氣利腸。

2.飲水有方，忌飲濃茶：冬季雖不易口渴，但身體仍需充足水分。應主動飲水，每日保證1500—2000ml，以白開水、淡茶水為佳。充足水分既能預防因血液黏稠度增加而引發(fā)的心腦血管疾病，也能緩解皮膚干燥。避免飲用含糖飲料和過濃的茶。

冬季特別提醒與誤區(qū)規(guī)避

1.火鍋雖暖，暗藏危機

火鍋是冬季最愛，但糖友需格外小心。鍋底應當選擇清湯鍋底，遠離麻辣、牛油等高油高鹽鍋底。避免麻醬、香油碟，改用生抽、醋、蔥、蒜、香菜自行調(diào)制。多吃蔬菜、菌菇、豆腐，適量吃瘦肉、魚蝦。警惕各類丸子、午餐肉、油炸腐竹等加工食品，熱量和淀粉含量高。先涮蔬菜和豆制品，再吃肉類，最后可少量吃一點主食。涮過肉類的火鍋湯嘌呤和脂肪含量極高，千萬不要喝。

2.飲酒御寒？實乃誤區(qū)

飲酒會使血管擴張，產(chǎn)生短暫的“發(fā)熱感”，但隨后會導致熱量更快散失，身體更冷。更重要的是，酒精可能誘發(fā)低血糖，干擾血糖穩(wěn)定，因此不推薦糖尿病患者飲酒。而且飲酒會誘發(fā)各種心血管疾病，糖尿病患者一般同時伴有心腦血管疾病，因此不推薦糖友們飲酒。

3.適當運動，不可或缺

選擇天氣晴好、氣溫較高的時段，進行如散步、太極拳、體操等室內(nèi)外運動，有助于消耗熱量、改善胰島素敏感性、促進血液循環(huán)。運動時注意保暖，防止感冒。但運動也需要適量，糖友們需隨身備好糖塊以避免發(fā)生低血糖。

各位糖友，冬季的飲食管理，好比一場“精細的修行”。我們需要將現(xiàn)代營養(yǎng)學的“量化尺”與中醫(yī)食療的“平衡觀”相結合，做到心中有數(shù)，入口有度，順應天時，溫和進補。最后，請務必遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測血糖，如有任何不適，請及時就醫(yī)。

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（作者系北京中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師 瞿沉塵）

責任編輯：王月明 張晨曦