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健康問答|痛風患者應(yīng)如何科學飲食?

發(fā)布日期:2025-10-25??來源:天津日報??作者:郭敏楨??瀏覽次數(shù):40
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核心提示:“大夫,我已經(jīng)很嚴格地控制飲食了,啤酒戒了,燒烤不吃了,海鮮也不買了,怎么尿酸還是不達標?”天津醫(yī)科大學朱憲彝紀念醫(yī)院痛風科趙偉主任醫(yī)師表示,門診中,高尿酸血癥、痛風患者問得最多的問題就是該怎么吃。實際上,對于這些患者來說,飲食管理很重要,但不是治療的全部。在積極改善生活方式的同時,定期復(fù)診并監(jiān)測血尿酸水平,適時啟動降尿酸藥物治療,始

“大夫,我已經(jīng)很嚴格地控制飲食了,啤酒戒了,燒烤不吃了,海鮮也不買了,怎么尿酸還是不達標?”天津醫(yī)科大學朱憲彝紀念醫(yī)院痛風科趙偉主任醫(yī)師表示,門診中,高尿酸血癥、痛風患者問得最多的問題就是該怎么吃。實際上,對于這些患者來說,飲食管理很重要,但不是治療的全部。在積極改善生活方式的同時,定期復(fù)診并監(jiān)測血尿酸水平,適時啟動降尿酸藥物治療,始終保持尿酸水平達標才是關(guān)鍵。

“在了解吃什么有助于防治痛風前,應(yīng)先了解尿酸的代謝。我們體內(nèi)的尿酸80%來源于自身的新陳代謝,而外源性食物只占20%,因此嚴格的飲食管理有助于尿酸水平的下降,但效果有限,只能使尿酸水平下降60μmol/L至90μmol/L??梢哉f高尿酸血癥、痛風患者飲食管理很重要,但可以分時候。由于高嘌呤飲食是誘發(fā)痛風的重要因素之一,在尿酸水平居高不下時,要嚴格管理好飲食,避免痛風復(fù)發(fā);而當尿酸長期達標(<300μmol/L)時,可以適當放松飲食禁忌?!壁w偉說,“痛風復(fù)發(fā)的概率與血尿酸水平明顯相關(guān),當尿酸水平在540μmol/L及以上時,痛風復(fù)發(fā)的概率超過80%,而尿酸水平在300μmol/L及以下時,痛風復(fù)發(fā)的概率不到10%?!?/p>

趙偉說,《中國高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學科專家共識(2023年版)》建議高尿酸血癥、痛風患者在生活方式上注意以下內(nèi)容:提倡健康飲食,鼓勵患者多食用新鮮蔬菜、雞蛋,適量食用低脂、脫脂奶制品、富含ω-3多不飽和脂肪酸的魚類、豆類及豆制品,限制動物性高嘌呤食物的攝入。心腎功能正常者須多飲水,維持每日尿量2000毫升至3000毫升,可飲用低脂、脫脂牛奶及乳制品,避免飲用可樂、橙汁、蘋果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料??墒秤煤禽^少的水果,如櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜、桃子等,限制酒精攝入,禁飲啤酒、黃酒和烈酒。戒煙,避免被動吸煙。肥胖患者建議以每月減重1.5千克至3.0千克的速度將體重控制在理想范圍(BMI:18.5至23.9),鼓勵適量運動。建議每周至少進行150分鐘中等強度的有氧運動,即每次30分鐘,每周5次,心率在(220-年齡)×(60%至89%)范圍內(nèi),應(yīng)避免劇烈運動以免誘發(fā)痛風發(fā)作,運動后及時補充水分。(通訊員郭敏楨)

責任編輯:李旸

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